למה חשוב לעשות פיזיותרפיה לפני ניתוח

בשנים האחרונות גוברת ההכרה בחשיבות ההכנה הגופנית והנפשית של המטופל לקראת ניתוח. אחד הכלים המרכזיים והיעילים ביותר בהכנה זו הוא טיפול פיזיותרפיה טרום־ניתוחי, המכונה לעיתים גם “פרה־הביליטציה”. טיפול זה מהווה חלק חשוב בהחלמה מיטבית לאחר ניתוחים אורטופדיים כמו במקרה של החלפת מפרק, שחזור רצועות ותפירת גידים. 

הסיבות לכך הן:  

ראשית, פיזיותרפיה לפני ניתוח מסייעת בשיפור הכושר הגופני הכללי של המטופל. חיזוק השרירים, שיפור טווחי התנועה והגברת הסבולת יכולים להכין את הגוף בצורה טובה להתמודדות עם השינויים הגופניים לאחר ניתוח. גוף חזק ומתפקד יותר מסוגל להתמודד בצורה יעילה עם תקופת ההחלמה, ביחוד בשלבים ראשוניים של השיקום.

שנית, טיפול פיזיותרפיה מאפשר הפחתת כאבים והגבלות תנועה עוד לפני הניתוח. במקרים רבים, מטופלים מגיעים לניתוח כאשר הם סובלים מכאבים, חולשה או תנועתיות מוגבלת. התערבות פיזיותרפית מוקדמת יכולה להפחית את עוצמת הכאב, לשפר את התפקוד היומיומי ולהביא את המטופל לניתוח במצב טוב יותר.

יתרון נוסף של פיזיותרפיה טרום־ניתוחית

הוא לימוד והכנה לקראת התקופה שלאחר הניתוח. במסגרת הטיפול, המטופל לומד תרגילים שיבצע לאחר הניתוח, טכניקות נכונות לקימה, הליכה או שימוש בעזרים, וכן דרכים למניעת סיבוכים כמו ירידה בכוח השרירים או נוקשות מפרקים. היכרות מוקדמת עם התרגילים וההנחיות מפחיתה חרדה ומגבירה את תחושת הביטחון והשליטה של המטופל בתהליך השיקום.

מעבר לכך, מחקרים וניסיון קליני מצביעים על כך שטיפול פיזיותרפיה לפני ניתוח עשוי להפחית את הסיכון לסיבוכים לאחר הניתוח, כגון ירידה בתפקוד, חולשה ממושכת או עיכוב בהחלמה. מטופלים שעברו הכנה במכון פיזיותרפיה נוטים לחזור מוקדם יותר לפעילות יומיומית, לשמור על עצמאות תפקודית טובה יותר ולעיתים אף לקצר את משך האשפוז.

צד נוסף לחשיבות הטיפול

הוא התרומה הנפשית של הפיזיותרפיה הטרום־ניתוחית. ניתוח הוא אירוע מלחיץ עבור מטופלים רבים, והכנה מוקדמת, הכוללת ליווי מקצועי, הסברים ותרגול, עשויה להפחית חששות ולחזק את תחושת המסוגלות. כאשר המטופל מרגיש מוכן ושותף פעיל בתהליך, שיתוף הפעולה שלו לאחר הניתוח משתפר, דבר המשפיע ישירות על הצלחת השיקום.

חשוב לציין שטיפול פיזיותרפיה (שמרני) לאחר פציעה אורתופדית או עקב כאב מתמשך יכול להביא לשיפור תפקודי משמעותי ולמנוע תהליך ניתוחי, כמו במקרה של פציעות מיניסקוס, קרע ברצועות (צולבת), פריקות כתף או פיקה. או לדחות את הניתוח לשלב מאוחר יותר כמו במקרה של הכנה להחלפת מפרק ירך או ברך. 

במכון הפיזיותרפיה שלנו בראשון לציון אנחנו מבינים שטיפול לפני ניתוח הוא מרכיב חשוב ומשמעותי בתהליך הטיפולי הכולל. פיזיותרפיסטים במכון משתמשים לא רק בידע ויכולות שצברו אלא גם בציוד הכושר הרב שתורם לשיפור הכושר הגופני, להפחתת כאבים, להכנה מיטבית לשיקום ולשיפור תוצאות ההחלמה. 

שילוב פיזיותרפיה כבר בשלב הטרום־ניתוחי אינו מותרות, אלא השקעה חכמה בבריאות המטופל ובהצלחת ההליך הניתוחי.

מקורות:

1. Gill, S. D., & McBurney, H. (2013).

   Does exercise reduce pain and improve physical function before hip or knee replacement surgery? A systematic review and meta-analysis. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 94(1), 164–176.

   
   
   
   

2. Moyer, R., Ikert, K., Long, K., & Marsh, J. (2017).

   The value of preoperative exercise and education for patients undergoing total hip and knee arthroplasty: A systematic review and meta-analysis.

   JBJS Reviews, 5(12)

3. Topp, R., Swank, A. M., Quesada, P. M., Nyland, J., & Malkani, A. (2002).

   The effect of prehabilitation exercise on strength and functioning after total knee arthroplasty. Physical Therapy, 82(10), 971–980.

   
   
   
   

4. Santa Mina, D., et al. (2014).

   Prehabilitation: from research to practice.

   Clinical Rehabilitation, 28(11), 1135–1147.